从某种意义上说,家庭医生提升的上门护理服务,是提升居民医疗健康保证的关键一环。正因为如此,才需要大力以科技技术来提升服务效率,并在吸引更多医务人员加入家庭医生行列中后,去提供更多的优质的上门护理服务,确保居民拥有更健康更幸福的生活。
申请居家护理后,至少可以享受以下优质护理服务: 1. 定期巡诊,观察病情、监测血压血糖,根据医嘱执行口服、注射及其他给药途径; 2. 根据护理等级进行基础护理、专科护理、特殊护理,并进行严格规范的隔离措施; 3. 处置和护理尿管、胃管、造瘘管等各种管道,指导并实施造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等一般专项护理; 4. 采集并送检验标本; 5. 指导吸氧机和呼吸机的使用; 6. 及时处理病情发生重大变化的病人,必要时协助转诊; 7. 在护理评估基础上,对病人进行营养指导、心理咨询、社区康复及卫生宣教,对病人及家属进行健康教育和康复指导,进行心理干预; 8.对终末期病人进行临终关怀,通过照护和对症处理,减轻病痛,维护生命尊严。
对于瘫痪或床上活动困难的病人,要定时翻身和有具体的翻身计划,白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上,付以表格让执行者记录,以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯,安排翻身时间,如家属晚11点睡觉,可在睡前给病人翻身,晨2点前家中谁起夜,由起夜者再为病人翻身一次,5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让病人饮温开水1~2口,后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理。对于受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。
卧床病人体弱、减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能减低或减退,易发生吸人性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的携带者比。王常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部的吸入是产生性肺炎的主要途径。