病历是医生记录病人诊疗过程和方案的重要文书,具有重要的法律效力。
1. 作为医疗服务合同的依据:病历是医生和病人之间的医疗服务合同的重要依据。病历中记录了医生对病人的诊断和方案,对于医疗服务的合法性和合规性具有重要的证明作用。
2. 作为司法鉴定的证据:病历可以作为司法鉴定的重要证据,如医疗事故鉴定、伤残鉴定等。病历中的诊断和记录可以反映事实情况,对于事故责任的判定和赔偿具有重要的参考意义。
3. 作为医疗纠纷处理的依据:病历是医疗纠纷处理的重要依据。在医疗纠纷的处理中,病历可以用于证明诊疗过程和方案的合法性和合规性,对于纠纷的调解和处理具有重要的作用。
4. 作为医学研究的数据来源:病历是医学研究的重要数据来源。在医学研究中,病历中的数据和信息可以用于分析疾病的发病机制、研究方案等,对于医学研究的推进和发展具有重要的作用。病历是医疗服务中不可或缺的,具有重要的法律效力。在医疗服务过程中,医生和病人应当认真记录和保管病历,确保其真实、准确、完整。同时,病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用,妥善处理和利用病历,维护自己的合法权益。
依据《医疗机构病历管理规定》第十条规定:在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
诊断证明在我们的生活中,有许多地方要用到,如病了花了大量的金钱,自己有医疗保险,需要去报销,这时候的诊断证明就发挥了作用了;还有就是如果发生了车祸,产生了纠纷,就必须有诊断证明,如果没有诊断证明,保险公司是不会给予赔付的;还有就是如果你得了职业病,你也需要诊断证明,如果没有,你的职业病是不会被承认的,等等。
肺CT医学术语
1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。
2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号
3. Seq:序列,后面的数字代表序列号
4. MT:恶性肿瘤
5. CA:癌
6. 混合/混杂密度:指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性,浸润倾向
7. AAH:不典型腺瘤样增生,肺腺癌的前期病变(癌前病变)。
8. AIS:原位腺癌(早期癌变)
MIA:微浸润腺癌(次早期癌变)