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    宁波象山代开医院病假条,代开医院病历

    2024-11-02 02:00:01 124次浏览
    价 格:面议

    入院记录的要求及内容。

    (一)患者一般情况内容包括姓名,性别,年龄,民族,婚姻状况,出生地,职业,入院日起,记录日期,病史陈述者。

    (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

    (三)现病史是指本次疾病的发生,演变,诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况,主要症状特点及其发展变化情况,伴随症状,发病后诊疗经过及结果,睡眠,饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无紧密关系,但仍需的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录。

    (四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康情况,疾病史,传染史,预防接种史,手术外伤史,输血史,过敏史等。

    (五)个人史,婚姻史,女性患者的月经史,家族史,生育史。

    (六)体格检查应按系统循序进行书写。内容包括体温,脉搏,呼吸,血压,一般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(干、皮等),直肠、肛门,外生殖器、脊柱,四肢,神经系统等。

    (七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

    (八)辅助检查指入院前所做得与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期,如需在其它医疗机构所作检查,应当写明该机构名称。

    (九)初步诊断是指经医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。

    (十)书写入院记录的医师签名。

    血检单上的数据的奥秘。

    1.体温,这一项大家都懂,正常状况下36-37度,女人比男人高一点,经期比正常时期高一点,晚上比早上高一点,孩子比大人高一点。

    2.心率,这个应该也了解,一般来说正常心率为75次/分,女人比男人的心率要高一些。运动员比正常人要低一些。比如兵乓球运动员,这里不让写兵乓球,那就写写羽毛球吧。

    3.血红蛋白(HbB),这一项是判别是否贫血的标准,正常成人血红蛋白值90-110克/升,低于这个数值的当然都是贫血了,贫血也分好几种,比如缺铁性贫血什么的。如果白细胞偏低那么说明你的身体抵抗力下降,容易感染各种病毒性疾病。

    如果偏高:说明身体可能获得了某种炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关。

    4.白细胞计数(WBC),这一项十分重要,可以从它的数值上来看出是否生病,如果 感染,或者炎症,那么白细胞的数值就会降。可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。如果偏高:会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅,造成心脑血管堵塞,引起疾病。

    5.血小板计数(PLT),这一项是血液健康的一个标准,血小板指数过低,伤口愈合慢。同时血小板指数也可以显示出你的一些病情,如痛风,某些骨质疾病。血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。如果偏高:血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

    6.血压值,这一项的数值关系到生命,因为血压引起的疾病非常多,因为血压高死亡的案例也比比皆是。应该注意控制血压,保持健康。

    肺CT报告一般分两个部分:描述和结论,描述部分字数比较多,一般记录阅片时发现的正常和异常的情况;结论部分通常比较简短,一般会给出倾向性诊断和建议。

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    现在生活中工作压力渐渐的变大,很多人经常会因为不注重身体健康而导致生病,我们都知道生病是需要请假的,如果请假的时间过长还要到医院开个证明。

    上班族在工作岗位中的确需要请病假,那么就要到正规医院找当时的就诊医生出具就诊证明书。具体医院看单位人事的规定。病假证明中要包括患者姓名、病情、和就诊天数等,并且需要就诊医生签字和医院盖章。

    B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

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