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    2024-12-23 03:20:01 88次浏览
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    胸部CT检查报告单。胸部CT检查报告单的详细信息包括CT号、姓名、性别、年龄、住院号、床号、病区、申请时间、检查项目(如CT胸部平扫10mm/次)、临床诊断、扫描部位(如胸部)、扫描方式(如层厚)、检查所见(如肺窗、纵隔窗所见)、检查诊断等。

    根据《医疗机构病历管理规定》第二条,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。

    另外,按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

    出院证明是用于证明患者在住院期间的病情及情况。出院证明的开具,要求医院应当准确记录患者住院期间的病情及情况,并填写出院证明,由主治医师签字盖章。出院证明的内容主要包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、住院天数、住院科室、入院诊断、出院诊断、住院期间的情况、出院指导及医嘱等。如果患者有开具出院证明的需要,可以咨询自己的主治医生。

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