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    北京加急影像学复查,与客户携手并进

    2024-09-06 06:00:01 65次浏览
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    脉冲多普勒超声心动图 在二维或 M型图像监视定位下,利用多普勒原理,采用距离选通技术,将取样容积放在心脏或大血管内一定部位,取一定容积的血流信息,经快速傅立叶变换,实时地以频谱的方式显示某点的血流速度、方向和性质。据此可以判断各瓣膜口有无狭窄、返流,了解心内有无分流,并且计算心排血量和跨瓣口的压力阶差。

    血液在正常人心脏和大血管内流动时,其血流方向相同,但其横截面上各点的流速不同。研究证明,流经各瓣口的血流为层流,其频谱特点为频谱窄、光点密集,中间空虚。当血流经过狭窄的瓣膜或管腔时,血流速度增加,血流方向和速度均不相同,产生湍流,其特点是频谱宽,光点分散,中间充填。血流过快测量将受限制。

    频谱图的纵坐标反映血流的方向和速度,血流朝向探头流动即产生向上的频移,反之则产生向下的血流图,频移幅值代表血流速度的高低;横坐标代表时间。

    彩色多普勒血流显像 以彩色的亮度表??现红蓝相混的杂色。1980年代发展的新技术将血流显色,重叠于黑白的二维或M型心动图上,可更清楚地显示结构异常和血液动力学异常的关系,这即是彩色多普勒血流显像。用自相关技术和彩色编码处理,一般将血流朝向探头的显示为红色,背向探头的血流显示为蓝色,以色彩的亮度表示血流速度,出现涡流时,由于血流方向不同,出现红蓝相混的杂色。这样便可以观测心脏或大血管内血流的方向、途径,血流性质,有无异常血流束等,可以诊断瓣膜有无狭窄、返流,有无异常的分流等(彩图)。本法主要优点为:①快速筛选正常和异常血流,尤其是检测异常的分流和返流;②区别发生在相同心动周期,来自不同部位而方向相似的血流,如联合瓣膜病变的和多发性分流;③通过射流方位的显示,指导连续波或脉冲多普勒探测,提高定量分析心排血量及压差的准确性;④对返流和分流病变,可提供简便的半定量诊断方法。不足之处是二维结构显象的质量因帧数减少而降低。

    心脏和大血管结构

    M型超声心动图和二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

    经食道超声

    经食道超声是经胸超声心动图的一种补充,已在国内少数大医院开展,主要应用范围有:确定栓子的来源,特别是对经胸超声不能获得满意图像及左心耳部血栓、感染性心内膜炎、主动脉夹层、术中监测等。

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