住院病历内容

2023-12-28 22:27:36  浏览次数：725

入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获...

病历封存程序

2023-12-28 22:26:53  浏览次数：695

病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病...

完整病历要有过程记录

2023-12-28 22:26:10  浏览次数：668

医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。1、医疗：病历既是确定诊断、进行、落实...

可以找别的医生开诊断证明吗

2023-12-28 22:25:26  浏览次数：685

请问在医院看完病，后来去开诊断证明，但是当时的主治医生不在，可以找别的医生开诊断证明吗？你好！像你说的这种情况，门诊诊断证明在医院规定，一般是首诊大夫负责开具，...

住院的传统医疗记录

2023-12-28 22:24:59  浏览次数：676

医疗记录中包含的信息允许医疗保健提供者确定患者的病史并提供知情护理。医疗记录作为中央存储库，用于规划患者护理和记录患者与医疗保健提供者和为患者护理做出贡献的专业...